โรคข้อ เข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของความพิการส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 500 ล้านคนทั่วโลก แพทย์ส่วนใหญ่สนับสนุนให้มีการออกกำลังกาย รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ และใช้ยาแก้ปวดอย่างพาราเซตามอลในระยะสั้นเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด Opioids เช่น โคเดอีน มอร์ฟีน หรือ oxycodone มีชื่อเสียงว่าเป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์รุนแรงและมักถูกกำหนดให้ใช้กับอาการปวดข้อเข่าเสื่อมแบบถาวร มากถึง 40% ของผู้ที่เป็นโรค ข้อเข่าเสื่อมในสหรัฐอเมริกาได้รับการรักษาด้วยยากลุ่ม opioid
ผู้ที่เริ่มใช้ยากลุ่มโอปิออยด์เพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรัง เช่น โรคข้อเข่า
เสื่อม อาจลงเอยด้วยการรับประทานยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องและเสี่ยงต่ออันตรายร้ายแรง เช่น การพึ่งพายา การได้รับยาเกินขนาด และแม้แต่การเสียชีวิต ในออสเตรเลีย การเสียชีวิตจากฝิ่นตอนนี้เกินค่าผ่านทางแล้ว
ในการศึกษาใหม่ของเราที่เผยแพร่ในวันนี้เราได้ตรวจสอบงานวิจัยที่เกี่ยวข้องทั้งหมดและพบว่า opioids ให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อยในการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยและแพทย์จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ทั่วไปเหล่านี้อย่างรอบคอบเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม Opioids เป็นยาเสพติดประเภทหนึ่งที่ทำงานในระบบประสาทส่วนกลางเพื่อบรรเทาอาการปวด ทีมงานของเราจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์และSydney Musculoskeletal Healthได้ทำการทบทวนการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 36 รายการ ซึ่งเปรียบเทียบยากลุ่ม opioid กับยาหลอก (หรือยาเม็ดที่ไม่ได้ใช้งาน) สำหรับอาการปวดข้อเข่าหรือสะโพกเสื่อม การทบทวนประเภทนี้แสดงถึงหลักฐานการวิจัยในระดับสูงสุด
ผลการทดลองแบบรวมแสดงผลโดยรวมของยา opioid เทียบกับยาหลอกต่อผลลัพธ์ที่สำคัญ เช่น ความเจ็บปวดและการทำงาน
การทบทวนพบว่ายา opioid ให้ความเจ็บปวดและการทำงานที่ดีขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยาหลอก การปรับปรุงนี้มีจำนวนประมาณ 5 คะแนนหรือน้อยกว่าในระดับความเจ็บปวด 0 (ไม่มีความเจ็บปวด) ถึง 100 (ความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่สามารถจินตนาการได้) ผลเล็กน้อยเหล่านี้คล้ายกับที่คาดไว้หากใช้ยาพาราเซตามอลสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและได้ผลน้อยกว่าหนึ่งในสามเมื่อเทียบกับยา
หรือครีมต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิดรวมทั้งไอบูโพรเฟน
การค้นพบของเราเพิ่มน้ำหนักให้กับงานวิจัยอื่น ๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ opioids นักวิจัยชาวออสเตรเลียตั้งข้อสังเกตเมื่อปลายปีที่แล้วว่า opioids ไม่มีประสิทธิภาพมากไปกว่ายาแก้ปวดเล็กน้อยหลังการผ่าตัดกระดูกหัก
ผู้ชายมีอาการเจ็บเข่า
ผู้ป่วยอาจได้รับการบรรเทาความเจ็บปวดจากยาพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนมากพอๆ ชัตเตอร์
อ่านเพิ่มเติม: การเปลี่ยนแปลงสคริปต์ Opioid มีความหมายดี แต่ทำให้บางคนมีอาการปวดเรื้อรัง
มากขึ้นไม่ได้ผลมากขึ้น
ที่สำคัญ เราไม่พบความเชื่อมโยงที่มีนัยสำคัญระหว่างปริมาณยากลุ่มฝิ่นและระดับการบรรเทาอาการปวด ดังนั้น หากยากลุ่มฝิ่นไม่ช่วยจัดการกับความเจ็บปวด การเพิ่มขนาดยาก็ไม่น่าจะให้ประโยชน์อะไรเพิ่มเติม
อันตรายของ opioids เป็นที่ทราบกันดีโดยเฉพาะในปริมาณที่สูงขึ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ท้องผูก และอ่อนเพลีย การทบทวนพบว่าความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นนี้เมื่อรับประทาน opioid นั้นสูงกว่าเมื่อรับประทานยาหลอกเกือบ 1.5 เท่า
Opioids ยังมีความเสี่ยงที่จะทนต่อยาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อขนาดยาปัจจุบันไม่มีประโยชน์ในการจัดการความเจ็บปวดอีกต่อไป และจำเป็นต้องใช้ขนาดยาที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน
ยาเหล่านี้ยังอาจนำไปสู่การพึ่งพาซึ่งการหยุดยา opioid อย่างกระทันหันสามารถนำไปสู่อาการถอนยาที่ไม่พึงประสงค์ เช่น นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย เหงื่อออก และใจสั่น
ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดที่คุกคามถึงชีวิตนั้นสูงหากใช้ยากลุ่ม opioid เป็นประจำ เนื่องจาก opioids จะยับยั้งส่วนของสมองที่ควบคุมการหายใจของเรา Opioids เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตจากยาในออสเตรเลียโดยมีรายงานผู้เสียชีวิต 1,121 รายในปี 2019 เพียงปีเดียว การเสียชีวิตเหล่านี้ส่วนใหญ่ (ประมาณ 56%) เป็นผลมาจากยากลุ่มโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่ายากลุ่มโอปิออยด์ที่ผิดกฎหมาย เช่น เฮโรอีน
นักวิทยาศาสตร์กำลังพัฒนาสารประกอบบรรเทาอาการปวดชนิดใหม่ที่กระตุ้นตัวรับโอปิออยด์แต่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วย
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา หลักฐานที่เพิ่มขึ้นเผยให้เห็นว่าการใช้ยากลุ่มฝิ่นเพียงระยะเวลาสั้นๆ อาจนำไปสู่การใช้อย่างต่อเนื่อง
ประมาณ 24% ของผู้ป่วยที่ใช้ยา opioids เป็นเวลา 12 วันจะยังคงใช้ยา opioids ต่อไปอย่างน้อยหนึ่งปี สิ่งนี้เพิ่มขึ้นถึง 43% หลังจากใช้ opioid เพียงหนึ่งเดือน
เมื่อใช้ในระยะยาว ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีแนวโน้มที่ผู้คนจะต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ระดับการควบคุมความเจ็บปวดที่เท่ากัน
อาการปวดเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมมักได้รับการรักษาด้วยยากลุ่ม opioid ที่ออกฤทธิ์นานเช่น OxyContin อย่างไรก็ตาม ยากลุ่มโอปิออยด์เหล่านี้ซึ่งตั้งใจให้รับประทานเป็นประจำแทนที่จะใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหกเท่าของการใช้ยาเกินขนาดเมื่อเทียบกับสูตรที่ออกฤทธิ์สั้น
เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
